AGA・薄毛治療・ED治療
男性の薄毛治療（AGA）
AGAとは、Androgenetic Alopeciaの略称で、男性ホルモン型脱毛症（男性型脱毛症）のことです。
成人男性に特有の進行性脱毛症であり、生え際や頭頂部の毛髪が薄くなるのが特徴で、遺伝と男性ホルモンの影響が主な原因とされています。
特に20代以降の男性に多く、日本人男性の3人に1人がAGAであるといわれています。AGAは治療しないまま放置すると進行し続けるため、早期の治療開始が重要です。
AGAのメカニズム
AGAには、ジヒドロテストステロン（DHT）と呼ばれる、テストステロン（男性ホルモン）と5αリダクターゼ（還元酵素）が結合して生成される悪玉脱毛ホルモンが深く関与しています。 このDHTの影響を受けると、毛髪を産生する毛包の成長が阻害されます。本来2～6年あるとされる「成長期」が数か月程度に短縮され、毛髪が十分に育たないうちに脱落するため、やがて薄毛・抜け毛が顕著になっていきます。
毛周期について
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| ヘアサイクル | 髪の毛の状態 | 期間／頭皮全体の割合 |
|---|---|---|
| 成長期 | 以前の毛が抜け落ちた場所に新毛が芽吹き、力強く「太く」「長く」伸びていくフェーズです。 | 約2〜6年 髪の毛全体の90％ |
| 退行期 | 毛髪の伸長がストップし、成長が止まる「休止期」へと移行するための準備段階にあたります。 | 約2〜3週間 髪の毛全体の1％ |
| 休止期 | 発毛組織の活動が完全に停止し、次の新しい成長期が始まるのを待って自然に毛が抜け落ちる時期です。 | 約3〜4ヶ月 髪の毛全体の10％ |
AGAを発症すると、DHTの作用によって成長期の毛髪がすぐに退行期へと移行してしまいます。そのため毛髪は十分に成長できず「細く」「短く」産毛状になっていきます（「軟毛化」といいます）。その後、休止期を経て脱落します。
AGAは、遺伝的な要因や男性ホルモンのはたらきによって毛髪が生え変わる周期が乱され、髪がしっかりと育たない段階で抜けてしまう疾患です。
そのまま何も対策をとらずにいると、毛髪の減少は少しずつ、確実に進んでいきます。
医療機関での対処は、こうした進行速度を抑え込むとともに、乱れた周期を本来の健やかなリズムへと戻していく目的で実施されます。
AGAセルフチェック
- 起床時の枕元やシャンプー時の抜け毛が増えた
- 前頭部の生え際が後退している
- 頭頂部やつむじ部分が薄く地肌が多く見えるようになった
- 産毛のような細い髪や短い髪の毛が増えてきた
- 親族（とくに母方の家系）に薄毛の人がいる
- 同年代の人と比べて髪の量が少ない気がする
- 食生活が乱れ、脂っこい食べ物や炭水化物中心の食事になっている
- 仕事や私生活でストレスを感じている
- タバコを吸っている
AGAの治療方法
治療薬（デュタステリド）
デュタステリドは、5αリダクターゼ阻害薬に分類されるAGA治療薬です。
毛髪は成長期・退行期・休止期という一定のサイクルをたどって定期的に生え替わります（ヘアサイクル）。AGAでは男性ホルモンであるテストステロンが5α還元酵素によってジヒドロテストステロン（DHT）に変換され、このDHTが毛包の受容体に結合して成長期を短縮させます。その結果、十分に成長しないまま退行期に移行するため、細く短い毛が増えて薄毛が進行します。
デュタステリドはこの5αリダクターゼの働きを抑制してDHT量を低下させることで、成長期を本来の長さへ回復させ、太く長い毛の維持をサポートします。
AGA治療の効果を
実感できるまでの期間
（効果を実感するまでの
時間は個人差があります）
【1～3ヶ月】治療成果となる初期脱毛が見られる
薬の作用によって新しく健やかな毛髪が生育を開始する際、古い毛が押し出されることで一時的に抜け毛が増加する「初期脱毛」が見られる場合があります。
こうした現象は治療が円滑に進行している兆候ですので、過度に懸念することなく服薬を継続してください。
【3～6ヶ月】抜け毛が減少し、短い毛が生える
薬を使い始めて3か月ほど経つと、一時的な抜け毛の増加が収まり、毛根から新しい細かな髪が見られ始めるようになります。
頭髪全体のボリュームに目立った変化は現れにくい頃合いですが、頭皮の内側では健やかな状態への変化が確実に繰り広げられています。
- シャンプー時の抜け毛が減る
- 枕元の抜け毛が少なくなる
- 頭皮を触ると短い毛を感じる
【6ヶ月～1年】髪にボリュームが出る
投薬を始めてから1年が経つ頃には、細かった毛髪が太く丈夫に伸びて弾力が増し、視覚的にもはっきりと変化を感じられるようになります。
頭髪全体の密度の増加や頭皮の目立ちにくさを実感できるため、周りの人から印象が変わったと言われる機会も増えるでしょう。
AGA治療の料金
-
デュタステリド錠 0.5mg（ザガーロ後発品）5,000円
※院内処方
※ すべて税込価格です。初診の方は初診料として2,000円頂戴いたします。
リスク・注意点
デュタステリド
- 前立腺疾患のある方は、男性用内服薬「デュタステリド」の服用が血液検査の数値に影響を及ぼす可能性があるため、事前にお申し出ください。
- 男性機能の低下・性欲減退が現れる可能性があります。
- 肝機能障害が生じる可能性があります。
- 意欲の低下・抑うつ症状が現れる可能性があります。
- 保険が適用できない自費診療になります。
女性の薄毛治療（FAGA）
加齢・ホルモンバランスの変化・生活習慣など、女性の髪の悩みにはさまざまな要因が関わっています。
当院では医師の診察のもとで抜け毛・薄毛の原因を見極め、頭皮環境の改善と毛髪の健康維持を目的とした治療をご提案しています。内服薬・外用薬・生活指導などを組み合わせ、一人ひとりの状態に合わせたアプローチを行います。髪のボリュームが気になり始めた方も、まずはお気軽にご相談ください。
ルグゼバイブ（女性用育毛内服薬）とは
ルグゼバイブ（LUXEVIVE）は、女性の薄毛・抜け毛に着目して開発された、飲むタイプの育毛サプリメントです。
世界で初めて女性の薄毛治療において効果と安全性が認められた「パントガール」の成分をベースに、馬プラセンタやコロストラムなどの美容成分を配合しています。
女性の薄毛は加齢やストレスなどが原因となり、全体的に髪が薄くなる「びまん性脱毛」が多く、気づかないうちに進行することがあります。
ルグゼバイブには、ビタミンやたんぱく質、アミノ酸など、髪と頭皮の健康を支える栄養素が含まれており、内側からのケアをサポートします。いわゆる治療薬ではなく、自然なかたちで取り入れやすい点も特長で、薄毛ケアと同時に美容面への効果も期待できます。
こんな方におすすめ
- 思春期以降に頭髪が薄くなった方
- 抜け毛が多いとお悩みの方
- 髪の毛が細くなってきたと感じる方
- 髪のコシ・ハリがなくなってきた方
- 出産後に髪が薄くなった方
- びまん性脱毛症・女性型脱毛症に悩んでいる
ルグゼバイブの主成分
- D‐パントテン酸カルシウム
- ビタミンB5とも呼ばれる水溶性ビタミン。他のビタミンの働きを助け、副腎皮質ホルモン（抗ストレス作用のホルモン）の合成や皮膚の健康を維持します。ビタミンCの働きを強化することでケラチンの生成を促し、肌や髪の代謝やハリ、ツヤを保つ効果があります。
- L‐シスチン
- 毛髪や爪に多く含まれるケラチンを構成する抗酸化作用を持つアミノ酸の一種。肌の代謝を正常化することで、髪のターンオーバーを促進し、育毛を促す働きがあります。
- ビタミンB1
- 糖質の代謝に必要な成分で、細胞の血液循環を改善する働きがあります。
- 薬用酵母
- ビタミン、タンパク質、消化酵素を豊富に含み、髪や頭皮を育てる栄養成分です。
- ケラチン
- 細胞を構成するタンパク質の一種で、髪の毛の生成に欠かせないです。髪の毛をダメージから守り、白髪予防などにも効果があるとされています。
- パラアミノ安息香酸
- ビタミンBの1種。白髪を防止する働きがあり、皮膚と毛髪を若々しく保つ役割があります。
- 馬プラセンタ
- プラセンタ（胎盤エキス）にはさまざまな栄養素が豊富に含まれています。血液循環を良くする働きがあるため、髪の毛やお肌だけでなく、からだ全体を健康へと導きます。育毛にとって重要な成長因子が含まれており、細胞を活性化させることで発毛を促します。ハリ・ツヤのあるお肌に近づけ、女性ホルモンの分泌を促すため、美肌や薄毛に効果があるとされています。
- コロストラム（牛由来）
- コロストラムとは分娩後12時間から24時間にわたって牛の乳腺から分泌される初乳のことで、免疫ミルクとも呼ばれています。病原菌の感染からからだを守る免疫効果があります。コロストラムはエイジングケアにも効果的と考えられており、季節の変わり目に感じやすい肌の不調や、抜け毛を防止します。また傷んだ髪の再生に効果があるとされています。
ルグゼバイブ（LUXEVIVE）の使用方法
- 1日3カプセル、朝・昼・夕食後に1回1カプセルずつ服用します。ルグゼバイブには熱に弱い栄養素が含まれているため、服用する際は冷たい飲み物で服用してください。
- 1日3回/1回1カプセルで約1ヶ月分（90カプセル）です。
- 毛髪の成長や、薬の有効性は個人差があるため、効果確認の目安は3ヶ月～6ヶ月となっています。
- 飲み忘れた場合は、そのまま1回分抜かして、次のタイミングから同じように服用します。ビタミンは過剰に摂取しても、体から排出されてしまうため、1回の容量を増やさないようにしましょう。
ルグゼバイブ（LUXEVIVE）の料金
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| 初回～3回目 | 1箱（90カプセル入り） ※初回から3回目までの方限定で2,000円引きキャンペーン中 |
7,900円 |
|---|---|---|
| 4回目～ | 1箱（90カプセル入り） | 9,900円 |
※ すべて税込価格です。初診の方は初診料として2,000円頂戴いたします。
リスク・注意点
- ルグゼバイブは、ビタミン・タンパク質・アミノ酸などの基本的な栄養素を主成分とするサプリメントに近い薬剤であるため、重篤な副作用の報告はありません。ただし、まったく副作用がないわけではなく、軽度なものとして腹痛・下痢・めまい・頭痛・動悸・胸やけなどの症状が報告されています。
- 小児を対象とした臨床試験が実施されていないため、12歳未満の方の服用はお控えください。
- 妊娠の可能性がある方、妊娠中・授乳中の方への治療は行っておりません。
- ルグゼバイブの主成分であるパントテン酸カルシウムの吸収を低下させる可能性があるため、スルホンアミド系薬剤（抗菌薬の一種）との同時服用には注意が必要です（禁忌ではありません）。抗菌薬を服用中の方でご不安がある場合は、当院の医師にご相談ください。他の医薬品やビタミン剤との相互作用は確認されていないため、安心してご使用いただけます。
- 配合成分にアレルギーのある方は服用をお控えください。
- 保険が適用できない自費診療になります。
未承認機器・医薬品の掲載について
- 医薬品医療機器等法上の承認（異なる目的での使用、未承認医薬品等であることの明示）
ルグゼバイブは日本国内において厚生労働省から医薬品医療機器等法上の承認は取得しておりません。 - 入手経路等の明示
国内販売代理店経由で入手しています。 - 国内承認医薬品等の有無
同一の成分や性能を有する他の国内承認医薬品等はありません。 - 諸外国における安全性等に係る情報
アメリカの食品医薬品局（FDA）における医薬品としての認可は受けておりません。（現地では「栄養補助食品（サプリメント）」に分類されているため、薬としての効果や安全性を対象とした審査・確認は実施されていないのが現状です。）
【服用・使用をお控えいただく方】
18歳に満たない方や、妊娠中・授乳期にある方はご使用いただけません。また、配合されている要素にアレルギーをお持ちの方、またはこれまでの病歴や健康状態から判断して該当成分の取り込みが好ましくないと診断される場合も対象外となります。
【副作用】
頻度は高くありませんが、胃の不快感・嘔吐感・便の軟化といった消化器官の異常、あるいは皮膚の赤みや痒みといった拒絶反応が出現することがあります。なお、コロストラムやプラセンタを含むことから、身体の特性によっては免疫系が過剰に反応する場合があります。 - 医薬品副作用被害救済制度
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
ED治療
ED（勃起障害）とは、医学的には「満足のいく性行為に必要な勃起を得ること、または維持することができない状態」が持続または繰り返される状態と定義されています。
EDは単に勃起しない状態だけを指すのではなく、勃起するまでに時間がかかる・硬度が不十分・勃起を維持できないといった状態も含む概念です。
加齢に伴って多くなるイメージがありますが、実際には生活習慣の乱れ・精神的なストレス・何らかの基礎疾患など、複数の要因が複合的に関与して発症することが分かっています。
こんなお悩みありませんか？
- 短時間、もしくは途中で萎えてしまう
- 満足のいく性行為ができない
- 勃起時の硬さがやわらかくなった
- 一度萎えてしまうと、再度の勃起することが難しい
- 勃起まで時間がかかる
- 全く勃起しない
EDに至る原因
EDは、加齢・ストレス・喫煙・高血圧・糖尿病・脂質異常症・肥満・うつ病・前立腺肥大症・慢性腎臓病・睡眠時無呼吸症候群・神経疾患・心疾患、さらには服用中の薬の副作用など、多様な要因が原因となって発症します。これらの原因は大きく4つのタイプに整理できます。
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心因性勃起不全
主に仕事上の悩みや不安などのストレスによって交感神経が活性化し、興奮・緊張状態が続くことで勃起が起こりにくくなるタイプ。
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器質性勃起不全
勃起に関わる神経・血管・ホルモン分泌の異常や基礎疾患の影響によって勃起が起こりにくくなるタイプ。
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混在型勃起不全
心因性と器質性の両方が混在していると判断されるタイプ。EDの症例の多くがこの混在型に該当するといわれている。
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その他
薬剤の影響や原因が特定できないなど、上記のいずれにも当てはまらないタイプ。
便宜上、原因を大まかに分類していますが、実際にはほとんどのケースで複数の要因が絡み合っているとされています。また、心筋梗塞・狭心症などの心疾患や脳梗塞などの脳血管疾患患者様の多くが、発症以前にEDを自覚しているほか、高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病を発症した方のうち20～40％にEDが認められたというデータもあります。すなわちEDは、全身疾患の進行を示す一つのサインでもあるのです。「たかがED」と軽視せず、適切な治療を受けることが大切です。
ED治療薬の注意点
勃起障害の処方薬として広く用いられているのが、バイアグラ・レビトラ・シアリスの3系統です。これらは共通して、PDE5（ホスホジエステラーゼ5）と呼ばれる酵素を含み、陰茎海綿体の筋肉を緩めて内部へ十分な血液を行き渡らせ、その状態を保持する機能を底上げすることでスムーズな勃起を助けます。
ただし、性的な欲望を高めたり興奮を強制的に引き起こしたりする性質はないため、視覚や触覚といった性的刺激が加わらなければ反応は生じません。
なお、各薬剤は作用の継続時間や飲食による影響の受けやすさ、使用時の感覚などがそれぞれ異なるため、ご自身の生活パターンやご希望に併せて選定いたします。
また、網膜色素変性症や虚血性心疾患などの病歴をお持ちの場合は、安全上の理由からお出しできないことがございます。
ED治療薬の種類
シルデナフィル（商品名：バイアグラ）
バイアグラ錠（VIAGRA®Tablets）は1998年5月に米国ファイザー社より発売されました。現在では世界110か国以上で使用されており、その実績が示すようにバイアグラは世界的に安全性が確認された、信頼性の高いED治療薬です。1999年に厚生労働省により認可されています。
ED治療薬といえばバイアグラが連想されるほど認知度の高い薬剤です。
効果が現れはじめるのは30分後くらいで、4〜5時間程度効果が持続しますが、空腹でないと吸収が阻害されます。そのため、食事後2時間以上経ってからの服用が望ましく、服用後の食事は30分以上経過してからをおすすめしています。
バルデナフィル（商品名：レビトラ）
レビトラ錠（LEVITRA®）はバイアグラに続いてドイツ・バイエル社から発売されたED治療薬です。現在では世界約100か国で使用されています。2004年に厚生労働省により認可されています。
特徴は副作用が少なく、早く効いて長く作用すること、飲んで15〜30分と早く効き始め、10mgは4時間、20mgは8時間以上作用します。さらに食事をして早めに飲んでも効果が落ちにくい特徴があります。満腹状態からは30分以上あけて服用するようにしてください。脂っこいもの食べた後は1時間程度経ってからの服用をお勧めします。
タダラフィル（商品名：シアリス）
シアリス錠（Cialis®）は日本では2004年に厚生労働省により認可された第3のED治療薬です。
従来のバイアグラ・レビトラと異なり効果が36時間持続するため、服用のタイミングを細かく気にしたり、効果時間内に性行為を終えなければならないというプレッシャーを感じる必要がありません。食事の影響をほとんど受けないため、いつでも気軽に服用できるメリットがあります。使用感は一番自然で、マイルドだとされています。
たとえば金曜の夜に服用すれば日曜の朝まで効果が持続することから、海外では「ウイークエンド・ピル」と呼ばれています。
リスク・注意点
ED治療薬は血管を拡張させ、血液の巡りを良くします。特に海綿体の血管を拡張させることで、勃起を補助するという薬です。
ただし、同時に血圧を下げる作用もありますので、一部の薬と併用すると降圧作用が増強し、命に危険が及ぶこともあります。
また、薬の作用が強く出すぎてしまったり、想定外の副作用が出る可能性もありますので、他に服用されている薬がある場合は、注意が必要です。
ED薬の処方をご希望で、他に服用されている薬がある場合は、ご来院時にお薬手帳をご持参ください。
最近受けられた健康診断、血液検査等の結果をお持ちの方は、ご来院時にご持参ください。問診の結果等では、お薬を処方できないことがありますのでご了承ください。
心臓の病気で硝酸剤(ニトログリセリン、硝酸イソソルビド)を服用している方、低血圧(90/50mmHg未満)の方、重度の肝機能障害のある方、脳梗塞・脳出血や心筋梗塞が6か月以内にあった方、網膜色素変性症の方、本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある方は処方することができません。
ED治療薬の副作用
アルコールを摂取した際に身体が温まって赤みが差すのと同様に、薬の持つ血管を広げる性質によって、頭痛や火照り、目の赤み、鼻の詰まり、動悸といった反応が生じるケースがあります。こうした症状は各種治療薬で生じる可能性がありますが、多くは時間の経過とともに収まる一過性の現象です。
なお、製品の中ではシアリスが比較的副作用を起こしにくい傾向にあるとされています。
ただし、効き具合や体調への現れ方には一人ひとり違いがあります。万が一症状が引かないときや気になる点がある場合は、遠慮なく当院までお問い合わせください。